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音乐治疗个案分享:感受来访者自己的音乐

发布时间:2014-03-25 11:38:38  编辑:陈葸静

作者:陈葸静

音乐治疗师在做治疗前虽然有目标和计划,不过在治疗过程中需要感受来访者的即时反应,并且以此来灵活的调整活动来实现治疗目标。

     这是一个精神发展迟滞成人的团体音乐治疗, 治疗目标是帮助他们改善情绪,提高社会交往能力,语言表达能力,提高自信; 另一方面通过治疗性的音乐教育帮助他们提高音乐能力,促进自我和团体的音乐性表达,使他们能够在治疗结束之后继续用音乐调解情绪,提高自己的生活质量,保持治疗的长期疗效。

   小静(化名)是团体里年龄最小的一个女孩,今年19岁。在每次团体活动中,她总是不由自主的往圈外退,说话的声音小到几乎让人听不到。她的身体总是不自在的扭在一起。每当她敲击乐器的时候,总是用很细微的动作发出微弱的声音。显然她的低自尊问题影响到了她参与音乐治疗活动,也影响了她整体的发展。所以针对她首要的治疗目标是帮助她提高自尊,主动参与到活动中来。

    如何帮助她提高自尊呢?首先可以言语鼓励,邀请她完成一些她力所能及的音乐任务,给她更多机会体验到成功。更重要的是,让她意识到自己的行为特点,运用团体的力量强化她对自己行为和情绪的体验,然后在音乐体验中逐步改变她的行为特点。我开始注意她在团体中的表现,特别是细微的能体现她当时情绪的行为,把这个行为特点融到音乐活动中,让团体成员和她一起体验,然后逐步的改变它。在团体活动中,小静有机会看到别人学自己,感受到大家对这个行为的接受。在大家的接受和支持下,逐步克服紧张和羞涩,意识到自己的动作和行为习惯,以接受这个行为为前提,在团体的支持下一起改变。

    一次,在大家随着音乐感受身体做动作的时候,她的双脚交叉的站在一起,重心放在一只脚上让人感觉摇摇欲坠。双手不断的搓手,表情尴尬的说:“我不知道要做什么动作。”“你不是正在做吗?很有意思的一个动作啊,大家一起来学一学。”我说。团体一起模仿她的动作,发出了笑声。“这是个很特别的动作,注意她的脚和手的姿势啊。”大家纷纷好奇的模仿,小静有点不好意思的笑了。她的紧张和尴尬被大家注意到,并且以模仿的方式接受了。整个过程中并没有语言的评判,治疗师没有评判说小静是因为紧张而做出这个动作的。这样能够让她自己去感受和体验自己的情绪,而不是让他人为自己的情绪贴标签。治疗师也没有请小静来谈自己的感受,因为她当时的状态有可能因为大家的过分的关注而觉得更不自在而退缩。所以治疗师在表达对关注她的同时,也给了她一定的自由空间。在随后的活动中,她逐步放下紧张,仔细的观察他人的动作,自己带领的动作的时候也慢慢变得舒展。

     在另一次活动中,我教大家感受三拍子,并带领大家画三角形打拍子唱歌。其他人都晃动手臂画三角形,但小静只用了手指在脸面前画个小小的三角形。“小静画一个很可爱的小三角,大家也一起来。”我用很小的声音伴着她的小三角唱了一遍歌曲,第二遍用中等的声音和中等的三角。唱完后,我停下来问大家,“我这一边要唱很大声了,你们要用一个多大的三角来给我伴奏呢?”大家纷纷甩动手臂用全身画出一个大大的三角。小静很兴奋,也开始把手臂打开在胸前画出大大的三角。大家如同舞蹈一样甩动手臂画出三角来伴随我的歌声。我没有用语言要求小静画出更大的圈, 而是通过音乐的强弱变化来引导她感受自己的动作幅度上的变化,有助于她意识到自己的动作模式,并且体验自由的变化它的乐趣。这样的活动改善她的形体状态,帮助她提高自我意识,提高自信和自尊心。

     小静的细微动作被我发现,并整合到音乐活动让她体验和促进行为的改变。如果我们把来访者所有的行为,语言,姿势都音乐化, 每位来访者的音量,音强,节奏,和速度都各有不同。在治疗中,治疗师不能仅仅根据计划按部就班的实施活动,更重要的是能根据来访者的即兴音乐(及时表现)灵活调整活动,有的放矢。毕竟实现治疗目标才是最高的治疗目的。

 (转载请注明作者及出处)

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